PPKS Student Online Application Form

   
 PERINGATAN
 1. Sila isikan semua ruang yang bertanda *
 2. Sila pastikan semua maklumat adalah tepat sebelum anda menghantar borang.
* Kampus Pilihan : 
* Kaedah Pengajian : 
 
KURSUS PILIHAN
* Pilihan Pertama : 
 
Pilihan Kedua : 
 
LATARBELAKANG PEMOHON
* Nama Penuh : 
* No. IC (MyKad) :  (cth :860929135383)
* Jantina : 
* Bangsa : 
* Agama : 
* Kewarganegaraan : 
* Alamat Rumah : 
  Poskod:  Bandar:
* Negeri : 
* Alamat Surat-menyurat :  Sama seperti di atas
 
  Poskod:  Bandar:
* Negeri : 
* No. Tel (H/P) : 
* No. Tel (Rumah/Pejabat) : 
* Alamat E-mel : 
* Bagaimana anda mengetahui tentang PPKS/ICATS? : 
PENCAPAIAN AKADEMIK
* Tahap :  Jika lain-lain sila nyatakan :
* Tahun : 
* Keputusan
1.   
2.   
3.   
4.   
5.   
6.   
7.   
8.   
9.   
10.   
PENGAKUAN DIRI

Sila baca pengakuan berikut dan mengesahkannya.

Saya mengaku bahawa maklumat yang tertera di dalam permohonan ini adalah benar dan lengkap. Saya akur/faham bahawa sekiranya maklumat ini didapati tidak benar serta tidak lengkap, permohonan saya akan terbatal/tertolak dengan sendirinya.

Saya mengaku bahawa maklumat yang telah diberikan adalah benar.